30%치사율! 일본여행시 주의필요: 연쇄구균독성쇼크증후군

연쇄구균독성쇼크증후군(STSS)은 약 30%의 높은 치사율을 가진 심각한 감염병으로, 최근 일본에서 급격히 확산되고 있습니다. 영국의 가디언을 비롯한 여러 외신에 따르면, 올해 2월까지 일본에서 STSS로 378건의 확진 사례가 보고되었으며, 일본의 47개 현 중 2개 현을 제외한 모든 현에서 감염이 확인되었습니다. STSS는 패혈성 쇼크와 다발성 장기 부전을 특징으로 하는 빠르게 진행되는 질환입니다.

 

 

일본에서 증가하는 STSS 발병률

일본 국립감염병연구소(NIID)는 이 연쇄상구균의 급격한 확산 기전에 대해 아직 정확히 알려진 바가 없다고 밝히고 있습니다. 2024년에는 감염자 수가 새로운 기록을 세워 지난해의 기록을 크게 넘어설 것으로 예상됩니다. 1999년부터 기록된 STSS는 주로 고령층에서 위험이 높은 것으로 알려져 있지만, 최근 자료에 따르면 대부분의 사망자가 50세 미만의 환자입니다. 2023년 7월부터 12월까지 50세 미만 환자 65명 중 21명이 사망하여 전체 환자의 약 3분의 1을 차지했습니다.

 

고령 환자에서의 두드러지는 증상과 합병증

노인 환자의 경우 처음에는 감기와 유사한 증상이 나타날 수 있지만, 심한 경우 패혈성 인두염, 편도선염, 폐렴, 뇌수막염 등으로 악화될 수 있습니다. 매우 심각한 경우에는 장기 부전 및 조직 괴사로 이어질 수도 있습니다.

 

STSS를 유발하는 박테리아: A형 연쇄상구균

STSS의 대부분은 A형 연쇄상구균이라는 박테리아에 의해 발생합니다. 박테리아는 주로 인후통을 유발하며 어린이에게 흔하게 발생합니다. 많은 사람들이 자신도 모르게 이 박테리아를 가지고 있지만 대부분 증상이 없습니다. 하지만 30세 이상의 연령층에서는 심각한 질병이나 합병증으로 이어져 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

 

COVID-19 및 인플루엔자와의 연관성

일본에서는 작년 한해 동안에 STSS 환자가 크게 증가했는데, 일부 전문가들은 COVID-19와 인플루엔자의 위협이 줄어들면서 방역에 대한 경계심이 완화된 것이 원인이라고 보고 있습니다.

 

A형 연쇄상구균의 전염 및 감염 기전

A형 연쇄상구균은 비말, 신체 접촉, 상처를 통해 전염되며, 피부, 점막, 장을 통해 침투하여 작은 상처에서도 감염을 일으킬 수 있습니다. STSS를 유발하는 독소는 슈퍼항원독소에 속합니다.

 

STSS 치료 및 대응 방법

항생제로 A형 연쇄상구균 감염을 치료할 수 있지만, 심한 경우에는 여러 항생제와 약물 치료가 필요하며 중환자실 입원이 필요할 수도 있습니다. 일본 보건당국은 기본 위생 수칙을 준수할 것을 국민들에게 권고하고 있습니다. 이번 STSS의 발병으로 기본 위생 관행의 중요성이 강조되고 있습니다. 그중에서도 손 씻기, 기침 에티켓을 유지하고 감염자와의 밀접 접촉을 피하는 것이 가장 중요합니다. 증상에 대한 인식과 조기 의료 초치는 심각한 합병증 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

 

연쇄구균독성쇼크증후군(STSS) 대응방법

1. 초기 증상 인식 및 신속한 대처

STSS는 초기 증상이 일반 감기나 독감과 유사할 수 있습니다. 발열, 오한, 구토, 근육통과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료 기관을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 초기 대응이 늦어질 경우 질병이 급속도로 악화될 수 있습니다.

 

2. 개인 위생의 철저한 관리

STSS의 주요 원인인 A형 연쇄상구균은 비말이나 신체 접촉을 통해 전파될 수 있습니다. 손을 자주 씻고, 기침이나 재채기를 할 때는 팔꿈치 안쪽으로 가리기 등의 기본적 위생 수칙을 철저히 지키는 것이 중요합니다.

 

3. 상처 관리와 예방

A형 연쇄상구균은 작은 상처를 통해서도 감염될 수 있습니다. 따라서 상처가 생겼을 때는 깨끗하게 소독하고 적절하게 치료하여 감염 위험을 최소화해야 합니다. 상처가 있는 경우에는 공공 장소에서의 접촉을 최소화하는 것이 좋습니다.

 

4. 면역력 강화

건강한 생활 습관을 유지하여 면역력을 강화하는 것이 중요합니다. 균형 잡힌 식단, 충분한 수면, 규칙적인 운동 등을 통해 신체의 자연적인 방어 능력을 높일 수 있도록 유지해야 합니다.

 

5. 전문가의 조언 따르기

STSS에 대한 경각심이 높아짐에 따라 보건당국이나 의료 전문가들이 제공하는 지침과 권고사항을 주의 깊게 따르는 것이 중요합니다. 감염 위험이 높은 지역에 거주하거나 방문하는 경우에는 주의가 필요할 수 있습니다.

 

6. 적극적인 의료 대응

STSS 증상이 의심되는 경우에는 즉시 의료 기관을 방문하여 적절한 치료를 받아야 합니다. STSS는 초기에 적절한 항생제 치료가 중요하며, 경우에 따라서는 집중 치료가 필요할 수 있습니다.